3.1 اهمیت و ضرورت تحقیق…………………………………………………………………………….4
4.1 اهداف پژوهش…………………………………………………………………………………………….5
1-4-1 هدف كلی………………………………………………………………………………………………5
2.4.1 اهداف اختصاصی…………………………………………………………………………………….5
3.4.1 اهداف كاربردی………………………………………………………………………………………6
5.1 سوال های مربوط به تحقیق……………………………………………………………………..6
6.1 تعریف مفاهیم و اصطلاحات……………………………………………………………………..7
فصل دوم- پیشینه تحقیق
1.2 توصیف و تعریف لكنت…………………………………………………………………………………..9
2.2 علت شناسی لكنت…………………………………………………………………………………………………….9
2-2-1 لكنت به عنوان یک اختلال سازمان دهی مغزی………………………………..9
2-2-2 لكنت به عنوان نقص تولید زبانی……………………………………………………….11
2-2-3 لكنت به علل روانشناسی…………………………………………………………………….13
2-2-4 لكنت به عنوان اختلال چند عاملی……………………………………………………..13
2-3 سنجش شدت لكنت……………………………………………………………………………….14
2-4 مروری بر درمان های لكنت كودكان دبستانی……………………………………….16
2-4-1برنامه قوانین روانی……………………………………………………………………………….16
2-4-2 گفتار نرم و درمان رفتاری- شناختی………………………………………………….17
2-4-3 برنامه لیدكامب برای كودكان سن مدرسه كه لكنت می كنند………….19
2-4-4 برنامه افزایش تدریجی طول وپیچیدگی گفتار…………………………………..20
2-5 بررسی متون……………………………………………………………………………………………..22
2-5-1 متون داخلی………………………………………………………………………………………….22
2-5-2 متون خارجی………………………………………………………………………………………..23
فصل سوم- روش شناسی پژوهش
3-1 مقدمه…………………………………………………………………………………………………………27
3-2 نوع مطالعه…………………………………………………………………………………………………….27
3-3 جامعه آماری و نمونه آماری…………………………………………………………………………27
3-3-1 جامعه آماری…………………………………………………………………………………………..27
3-3-2 نمونه آماری…………………………………………………………………………………………….27
3-4 معیارهای ورود به مطالعه…………………………………………………………………………….28
3-5 معیارهای خروج از مطالعه……………………………………………………………………………28
3-6 روش نمونه گیری…………………………………………………………………………………………28
3-7 حجم نمونه و شیوه محاسبه آن…………………………………………………………………..28
3-8 مكان و زمان انجام تحقیق…………………………………………………………………………..29
3-9 متغیرها و نحوه سنجش آنها…………………………………………………………………………29
3-10 روش جمع آوری داده ها……………………………………………………………………………31
3-11 روش تجزیه و تحلیل داده ها…………………………………………………………………….31
3-12 روش اجرا…………………………………………………………………………………………………..32
3-13 بازخورد……………………………………………………………………………………………………….44
3-14 ملاحظات اخلاقی………………………………………………………………………………………..45
فصل چهارم- توصیف و تحلیل داده ها
4-1 مقدمه…………………………………………………………………………………………………………..46
4-2 بررسی وضعیت توزیع طبیعی متغیرهای مورد مطالعه………………………………46
4-3 بررسی متغیرها در سطح تك گویی…………………………………………………………..48
4-3-1 بررسی متغیر درصد هجاهای لكنت شده ……………………………………………48
4-3-1-1 بررسی آزمون برابری لون( آزمون بین گروهی پیش از درمان)………48
4-3-1-2 بررسی آزمون تی درون گروهی در گروه آزمون………………………………49
4-3-1-3 بررسی آزمون تی درون گروهی در گروه كنترل……………………………..49
4-3-1-4 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پس از درمان)………..51
4-3-2 بررسی متغیر درصد دیرش لكنت شده…………………………………………………53
4-3-2-1 بررسی آزمون برابری لون( آزمون بین گروهی پیش از درمان)………53
4-3-2-2 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه آزمون…………………………….55
4-3-2-3 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه كنترل…………………………….56
4-3-2-4 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پس از درمان)……….57
4-3-3 بررسی متغیر درصد رفتارهای فیزیكی همراه……………………………………….58
4-3-3-1 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پیش از درمان)……….58
4-3-3-2 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه آزمون…………………………….59
4-3-3-3 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه كنترل…………………………….60
4-3-3-4 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پس از درمان)……….61
4-3-3-5 بررسی آزمون آنالیز واریانس…………………………………………………………..62
4-4 بررسی متغیرها در سطح گفتار………………………………………………………………..63
4-4-1 بررسی متغیر درصد هجاهای لكنت شده ………………………………………….63
4-4-1-1 بررسی آزمون برابری لون( آزمون بین گروهی پیش ازدرمان)……..63
4-4-1-2 بررسی آزمون تی دورن گروهی در گروه آزمون……………………………65
4-4-1-3 بررسی آزمون تی دورن گروهی در گروه كنترل……………………………65
4-4-1-4 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پس از درمان)……..67
4-4-2 بررسی متغیر درصد دیرش لكنت شده……………………………………………..68
4-4-2-1 بررسی آزمون برابری لون( آزمون بین گروهی پیش از درمان)….68
4-4-2-2 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه آزمون………………………..70
4-4-2-3 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه كنترل………………………….71
4-4-2-4 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پس از درمان)………72
4-4-3 بررسی متغیر درصد رفتارهای فیزیكی همراه……………………………………73
4-4-3-1 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پیش از درمان)…..73
4-4-3-2 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه آزمون………………………….75
4-4-3-3 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه كنترل…………………………..76
4-4-3-4 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پس از درمان)……..77
4-4-3-4 بررسی آزمون آنالیز واریانس………………………………………………………….78
4-5 بررسی متغیرها در سطح خواندن…………………………………………………………..79
4-5-1 بررسی متغیر درصد هجاهای لكنت شده ………………………………………….79
4-5-1-1 بررسی آزمون برابری لون( آزمون بین گروهی پیش ازدرمان)……..79
4-5-1-2 بررسی آزمون تی دورن گروهی در گروه آزمون…………………………..81
4-5-1-3 بررسی آزمون تی دورن گروهی در گروه كنترل………………………….82
4-5-1-4 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پس از درمان)……83
4-5-2 بررسی متغیر درصد دیرش لكنت شده…………………………………………….84
4-5-2-1 بررسی آزمون برابری لون(آزمون بین گروهی پیش از درمان)……..84
4-5-2-2 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه آزمون…………………………..85
4-5-2-3 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه كنترل………………………….86
4-5-2-4 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پس از درمان)…….87
4-5-3 بررسی متغیر درصد رفتارهای فیزیكی همراه…………………………………..89
4-5-3-1 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پیش از درمان)…..89
4-5-3-2 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه آزمون………………………….90
4-5-3-3 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه كنترل………………………..91
4-5-3-4 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پس از درمان)…….92
4-5-3-5 بررسی آزمون آنالیز واریانس………………………………………………………..94
4-5-4 بررسی متغیر SSI-3 ………………………………………………………………………95
4-5-4-1 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پیش از درمان)……95
4-5-4-2 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه آزمون………………………….96
4-5-4-3 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه كنترل………………………….97
4-5-3-4 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پس از درمان)………98
4-3-4 بررسی متغیر SSI-3 در سطح گفتار ………………………………………………100
4-3-4-1 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پیش از درمان)……101
4-3-4-2 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه آزمون………………………….101
4-3-4-3 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه كنترل………………………….102
4-3-3-4 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پس از درمان)……..103
4-4-4 بررسی متغیر SSI-3 در سطح خواندن …………………………………………..105
4-4-4-1 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پیش از درمان)…..105
4-4-4-2 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه آزمون…………………………106
4-4-4-3 بررسی آزمون تی درون گروهی، در گروه كنترل………………………..107
4-4-4-4 بررسی آزمون برابری لون (آزمون بین گروهی پس از درمان)……108
4-6 بررسی آزمون آنالیز واریانس………………………………………………………………..110
فصل پنجم- بحث و نتیجه گیری
5-1 مقدمه………………………………………………………………………………………………………111
5-2 بحث و بررسی یافته ها……………………………………………………………………………111
5-2-1 بررسی و تحلیل پاسخ سوالات پژوهش……………………………………………..111
5-2-1-1 پاسخ به سوال اول پژوهش: آیا اثربخشی روش درمانی GILCU بر روی درصد
هجاهای لکنت شده در كودكان دبستانی 11-6 ساله مبتلا به لکنت در خواندن، تک گویی
و گفتار محاوره ای مشهود است؟………………………………………………………………………………..111
5-2-1-2 پاسخ به سوال دوم پژوهش: آیا اثربخشی روش درمانی GILCU بر روی میانگین
دیرش لکنت در كودكان دبستانی 11-6 ساله مبتلا به لکنت در خواندن، تک گویی
و گفتار محاوره ای مشهود است؟…………………………………………………………………………………..111
5-2-1-3 پاسخ به سوال سوم پژوهش: آیا اثربخشی روش درمانی GILCU بر روی رفتار
-های فیزیكی همراه در كودكان دبستانی 11-6 ساله مبتلا به لکنت در خواندن، تک
گویی و گفتار محاوره ای مشهود است؟…………………………………………………………………………112
5-2-1-4 پاسخ به سوال چهارم پژوهش: آیا اثربخشی روش درمانی GILCU بر روی
SSI-3 در كودكان دبستانی 11-6 ساله مبتلا به لکنت در خواندن، تک گویی و گفتار
محاوره ای مشهود است؟……………………………………………………………………………………………………112
5-2-1-5پاسخ به سوال پنجم پژوهش: آیا اثربخشی روش درمانی GILCU درمقایسه با
روش های سنتی بر روی درصد هجاهای لکنت شده در كودكان دبستانی 11-6 ساله
مبتلا به لکنت در خواندن، تک گویی و گفتار محاوره ای مشهود است؟………….112
5-2-1-6 پاسخ به سوال ششم پژوهش: آیا اثربخشی روش درمانی GILCU درمقایسه
با روش های سنتی بر روی میانگین دیرش لكنت در كودكان دبستانی 11-6 ساله مبتلا
به لکنت در خواندن، تک گویی و گفتار محاوره ای مشهود است؟…………………………………113
5-2-1-7 پاسخ به سوال هفتم پژوهش: آیا اثربخشی روش درمانی GILCU در مقایسه با روش
های سنتی بر روی میزان رفتارهای فیزیكی همراه در كودكان دبستانی 11-6 ساله مبتلا به
لکنت در تک گویی و گفتار محاوره ای و خواندن مشهود است؟……………………………………113
5-2-1-8 پاسخ به سوال هشتم پژوهش: آیا اثربخشی روش درمانی GILCU در مقایسه با روش
های سنتی بر روی بر روی میزان SSI-3 در كودكان دبستانی 11-6 ساله مبتلا به لکنت
در تک گویی و گفتار محاوره ای و خواندن مشهود است؟………………………………………………114
5-2-2 بحث و بررسی نتایج حاصل از برنامه درمانی در كودكان گروه آزمایش……………115
5-2-2-1 بررسی میزان درصد هجای لكنت شده در سه موقعیت تك گویی، گفتار و خواندن،
قبل و بعد از مداخله………………………………………………………………………………………………………….115
5-2-2-2 بررسی میانگین دیرش لكنت در سه موقعیت تك گویی، گفتار و خواندن، قبل
و بعد از مداخله…………………………………………………………………………………………………………………..115
5-2-2-3 بررسی میزان رفتارهای فیزیكی همراه در سه موقعیت تك گویی، گفتار و خواندن،
قبل و بعد از مداخله …………………………………………………………………………………………………………..116
5-2-2-4 بررسی میزان SSI-3 در سه موقعیت تك گویی، گفتار و خواندن، قبل و بعد از
مداخله …………………………………………………………………………………………………………………………………117
5-2-3 بحث و بررسی نتایج حاصل از روش های درمانی سنتی در كودكان در گروه
كنترل ………………………………………………………………………………………………………………………………….117
5-2-3-1 بررسی میزان درصد هجای لكنت شده در سه موقعیت تك گویی، گفتار و خواندن،
قبل و بعد از مداخله……………………………………………………………………………………………………………..117
5-2-3-2 بررسی میانگین دیرش لكنت در سه موقعیت مونولوگ، گفتار و خواندن، قبل و
بعد از مداخله…………………………………………………………………………………………………………………………117
5-2-3-3 بررسی میزان رفتارهای فیزیكی همراه در سه موقعیت مونولوگ، گفتار و خواندن،
قبل و بعد از مداخله ……………………………………………………………………………………………………………..117
5-2-3-4 بررسی میزان SSI-3 در سه موقعیت مونولوگ، گفتار و خواندن، قبل و بعد از
مداخله ……………………………………………………………………………………………………………………………………117
5-3 نتیجه گیری …………………………………………………………………………………………………………………..117
5-4 محدودیت های پژوهش………………………………………………………………………………………………….118
5-5 پیشنهادات پژوهش…………………………………………………………………………………………………………118
منابع فارسی……………………………………………………………………………………………………………………………..119
منابع انگلیسی…………………………………………………………………………………………………………………………..120
فهرست جداول
عنوان صفحه
جدول 3-1……………………………………………………………………………………………………………………………….29
جدول 3-2: گام های درمان GILCU…………………………………………………………………………………58
جدول 4-1 آزمون كولموگروف- اسمیرنوف……………………………………………………………………………72
جدول 4-2 آزمون تی مستقل برای متغیر درصد هجای لكنت شده پیش از آزمون…………….74
جدول 4-3 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل…………………………………………………………………..75
جدول 4-4 آزمون تی درون گروهی برای متغیر درصد هجاهای لكنت شده در سطح تك
-گویی در گروه آزمایش…………………………………………………………………………………………………………..75
جدول4-5 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل……………………………………………………………………76
جدول 4-6 آزمون تی درون گروهی برای متغیر درصد هجاهای لكنت شده در سطح تك
گویی در گروه كنترل………………………………………………………………………………………………………………76
جدول4-7 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل……………………………………………………………………77
جدول 4-8 آزمون تی مستقل برای متغیر درصد هجای لكنت شده در سطح تك گویی پس
از درمان در گروه آزمایش……………………………………………………………………………………………………….78
جدول4-9 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل……………………………………………………………………79
جدول 4-10 آزمون تی مستقل برای متغیر درصد دیرش لكنت پیش از درمان…………………..80
جدول4-11 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل…………………………………………………………………80
جدول 4-12 آزمون تی درون گروهی برای متغیر درصد دیرش لكنت در سطح تك گویی
در گروه آزمایش ……………………………………………………………………………………………………………………..81
جدول4-13 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل………………………………………………………………….81
جدول 4-14 آزمون تی درون گروهی برای متغیر درصد دیرش لكنت در سطح تك گویی در
گروه كنترل كنترل ………………………………………………………………………………………………………………….82
جدول4-15 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل…………………………………………………………………..82
جدول4-16آزمون تی مستقل برای متغیر درصد دیرش لكنت پس از درمان………………………….83
جدول 4-17 آزمون تی مستقل برای متغیر درصد رفتارهای فیزیكی همراه پیش از درمان……84
جدول4-18 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل…………………………………………………………………….85
جدول 4-19 آزمون تی درون گروهی برای متغیر درصد رفتارهای فیزیكی همراه در سطح تك
گویی در گروه آزمایش ………………………………………………………………………………………………………………85
جدول4-20 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل…………………………………………………………………….86
جدول 4-21 آزمون تی درون گروهی برای متغیر درصد رفتارهای فیزیكی همراه در سطح تك
گویی در گروه كنترل ………………………………………………………………………………………………………………..87
جدول4-22 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل……………………………………………………………………87
جدول 4-23 آزمون تی مستقل برای متغیر درصد رفتارهای فیزیكی همراه در سطح تك گویی
پس از درمان ……………………………………………………………………………………………………………………………87
جدول 4-24 آنالیز واریانس برای متغیرها در سطح تك گویی……………………………………………….88
جدول 4-25 آزمون تی مستقل برای متغیر درصد هجای لكنت شده پیش از درمان در
سطح گفتار………………………………………………………………………………………………………………………………… 89
جدول4-26 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل…………………………………………………………………….90
جدول 4-27 آزمون تی درون گروهی برای متغیر درصد هجاهای لكنت شده در سطح گفتار در
گروه آزمایش ………………………………………………………………………………………………………………………………90
جدول4-28 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل……………………………………………………………………..91
جدول 4-29 آزمون تی درون گروهی برای متغیر درصد هجاهای لكنت شده در سطح گفتار
در گروه كنترل ……………………………………………………………………………………………………………………………92
جدول4-30 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل……………………………………………………………………..92
جدول 4-31 آزمون تی مستقل برای متغیر درصد هجای لكنت شده پس از درمان در سطح
گفتار……………………………………………………………………………………………………………………………………………..93
جدول4-32 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل…………………………………………………………………….94
جدول 4-33 آزمون تی مستقل برای متغیر درصد دیرش لكنت در سطح گفتار در گروه آزمایش
پیش از درمان …………………………………………………………………………………………………………………………….95
جدول4-34 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل…………………………………………………………………….95
جدول 4-35 آزمون تی درون گروهی برای متغیر درصد دیرش لكنت در سطح گفتار در
گروه آزمایش ……………………………………………………………………………………………………………………………..96
جدول4-36 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل…………………………………………………………………….97
جدول 4-37 آزمون تی درون گروهی برای متغیر درصد دیرش لكنت در سطح گفتار در
گروه كنترل ……………………………………………………………………………………………………………………………….97
جدول4-38 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل………………………………………………………………………97
جدول 4-39 آزمون تی مستقل برای متغیر درصد دیرش لكنت در سطح گفتار پس از درمان…98
جدول 4-40 آزمون تی مستقل برای متغیر درصد رفتارهای فیزیكی همراه در سطح گفتار پیش
از درمان ………………………………………………………………………………………………………………………………………..99
جدول4-41 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل………………………………………………………………………100
جدول 4-42 آزمون تی درون گروهی برای متغیر درصد رفتارهای فیزیكی همراه در سطح گفتار
در گروه آزمایش …………………………………………………………………………………………………………………………..100
جدول4-43 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل……………………………………………………………………..101
جدول 4-44 آزمون تی درون گروهی برای متغیر درصد رفتارهای فیزیكی همراه در سطح گفتار
در گروه كنترل …………………………………………………………………………………………………………………………….101
جدول4-45 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل……………………………………………………………………..102
جدول 4-46 آزمون تی مستقل برای متغیر درصد رفتارهای فیزیكی همراه در سطح گفتارپس از
پیش از درمان ……………………………………………………………………………………………………………………………….102
جدول 4-47 آنالیز واریانس برای متغیرها در سطح گفتار……………………………………………………………103
جدول 4-48 آزمون تی مستقل برای متغیر درصد هجای لكنت شده در سطح خواندن……………..104
جدول4-49 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل………………………………………………………………………..105
جدول 4-50 آزمون تی درون گروهی برای متغیر درصد هجاهای لكنت شده در سطح خواندن در
گروه آزمایش …………………………………………………………………………………………………………………………………105
جدول4-51 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل………………………………………………………………………..106
جدول 4-52 آزمون تی درون گروهی برای متغیر درصد هجاهای لكنت شده در سطح خواندن در
گروه كنترل …………………………………………………………………………………………………………………………………….106
جدول4-53 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل…………………………………………………………………………106
جدول 4-54 آزمون تی مستقل برای متغیر درصد هجای لكنت شده در سطح خواندن پس از
درمان………………………………………………………………………………………………………………………………………………..107
جدول 4-55 آزمون تی مستقل برای متغیر درصد دیرش لكنت در سطح خواندن پیش از
درمان…………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 108
جدول4-56 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل………………………………………………………………………..109
جدول 4-57 آزمون تی درون گروهی برای متغیر درصد دیرش لكنت در سطح خواندن در
گروه آزمایش ………………………………………………………………………………………………………………………………..110
جدول4-58 آمار توصیفی برای آزمون تی مستقل………………………………………………………………………..110
جدول 4-59 آزمون تی درون گروهی برای متغیر درصد دیرش لكنت در سطح خواندن در
گروه كنترل …………………………………………………………………………………………………………………………………..111