فهرست

چکیده فارسی. 1

مقدمه. 4

بر متون. 7

بافت های نگه دارنده ی دندان : 8

لثه : 24

تاریخچه لیزر  53

اثرات لیزر بر بافت‌ها 60

لیزر در درمان پریودنتیت مزمن  75

عوامل موثر در روند بازسازی پریودنتال  80

پروتكل LANAP  82

اهداف مطالعه  89

مواد و روشها: 93

کشت سلولهای فیبروبلاستی  93

تابش لیزر کم توان  94

آزمون رشد و تکثیر سلولی  95

روش MTT  95

Vitality percent = ( Vital cells / Control cells ) × 100. 96

فاکتورهای موثر در MTT: 96

آزمون Reverse Transcriptase- Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) 99

حجم نمونه: 102

نتایج. 105

بحث : 110

پیشنهادات.. 116

References. 119

Abstract 130

فهرست اشکال

شکل 2-1 میکروگراف نوری از اتصال کامل شده 13

شکل 2-2 سازمان بندی فیبرهای اصلی پریودنتال در PDL 24

شکل 2-3 فازهای چرخه سلولی  46

شکل 2-4 عناصر اصلی ماتریکس خارج سلولی  48

شکل 2-5 مراحل کلاژن سازی  52

شکل 3-1 تبدیل MTT به فورزمان  98

شکل 4-1 مورفولوژی فیبروبلاستی رده سلولی فیبروبلاست های لثه 105

فهرست جداول و نمودارها

جدول 2-1 نسبت درصد عناصر ساختمانی در PDL دندان مولار موش    17

جدول 2-2 انواع اصلی کلاژن ها ، توزیع بافتی و اختلال ژنتیکی   48

جدول 3-1 مواد مورد استفاده در RT-PCR   101

جدول 3-2 مشخصات پرایمر های مورد استفاده در مطالعه………………………………… 102

جدول3-3 جدول متغیر ها…………………………………………………………………………….. 103

جدول 4-1 نتایج آزمون MTT   106

نمودار 4-1 نتایج آزمون MTT   106

جدول 4-2 نتایج آنالیز توسط REST 2009   107

نمودار 4-2 بیان نسبی کلاژن تیپ I 108

چکیده فارسی

مقدمه : بازسازی انساج از دست رفته پریودونشیوم هدف نهایی از درمان ایده آل پریودنتال است . تکثیر فیبروبلاست ها همراه با رژنراسیون انساج پریودنتال یک نتیجه ایده آل درمانی است . استفاده از لیزر کم توان یکی از روش های پیشنهادی برای تسریع تکثیر فیبروبلاست ها و ارتقای فرایند ترمیم بوده است . حدود 50 سال است که از لیزر کم توان در زمینه های مختلف دندانپزشکی استفاده می شود . این مطالعه با هدف بررسی تاثیر لیزر کم توان گالیم –آلومینیوم- آرسناید بر تکثیر و عملکرد فیبروبلاست های پریودونشیوم انسان ( رده سلولی HFG3-P153 ) در محیط invitro انجام شد .

مواد و روش ها : در این مطالعه از دستگاه لیزر کم توان Ga-Al-As با طول موج nm 810 و توان ماکزیمم 50 میلی وات استفاده گردید . پس از کشت فیبروبلاستها ی لثه ای سلول ها به دو گروه تست و کنترل تقسیم شدند ,در گروه تست به سلول ها در سه روز متوالی و در هر بار به میزان J/cm2  4 تابش انجام گرفت . از سلول های هر دو گروه مداخله و کنترل در ساعات 24 ، 48 و 72 بعد از تابش آزمون MTT به منظور بررسی پرولیفراسیون سلولی و 72 ساعت پس از تابش RT-PCR به منظور بررسی بیان ژن های نشانگر فعالیت سلولی فیبروبلاست به عمل آمد .

نتایج : نتایج آزمون MTT نشان داد که گروه های تست و کنترل در ساعات صفر و 24 پس از تابش تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشتند ولی در ساعات 48 و 72 این تفاوت معنی دار بود . آزمون RT-PCR هم مشخص کرد که بیان ژن کلاژن در گروه مداخله 7/4 برابر گروه کنترل افزایش پیدا کرده است .

نتیجه گیری : استفاده از لیزر کم توان Ga-Al-As باعث افزایش تکثیر فیبروبلاست ها و ارتقای تولید کلاژن می شود . با توجه به نقش فیبروبلاست ها در رژنراسیون پریودنتال و حذف پاکت استفاده از لیزر کم توان در کلینیک می تواند بازدهی درمان های پریودنتال را افزایش دهد .

مقدمه

ترمیم بافت شامل فعالیت گسترده برخی سلول ها نظیر سلول های اپی تلیال ، اندوتلیال و از همه مهمتر فیبروبلاست هاست که یک نقش کلیدی در این فرایند ایفا می کنند . فیبروبلاست ها فاکتور های رشدی متعددی را در طول اپی تلیزاسیون ترشح می کنند (1) و به طور فعالانه در تشکیل بافت گرانوله و سنتز ماتریکس خارج سلولی پیچیده بعد از اپی تلیزاسیون شرکت می کنند . ترمیم یک بافت شامل رخ داد یکسری وقایع پشت سر هم است . در نتیجه زخم ایجاد شده هماتوم تشکیل می شود پلاکت ها اولین اجزا سلولی هستند که به محل مهاجرت می کنند و فرایند ترمیم زخم را با آزادسازی فاکتورهای رشدی آغاز می کنند . مواد شیمیایی مختلفی توسط پلاکت ها و مونوسیت ها آزاد می شوند که باعث جذب فیبروبلاست ها داخل هماتوم می گردد . زمانی که فیبروبلاست ها به محل زخممهاجرت کردند شروع به تکثیر و سنتز کلاژن می کنند . تکثیر فیبروبلاست ها ، سلول های اپی تلیال و اندوتلیال به طور عمده به فاکتورهای