فهرست مندرجات

عنوان…………………………………………………………………………………………………………………..صفحه

خلاصه فارسی………………………………………………………………………………………………………………..1

فصل اول: مروری بر متون و مقالات

مقدمه……………………………………………………………………………………………………………………………3

کلیات…………………………………………………………………………………………………………………………..5

معرفی کامپوزیت رزین…………………………………………………………………………………………………….5

اجزای تشکیل دهنده کامپوزیت ها……………………………………………………………………………………..6

طبقه بندی کامپوزیت ها………………………………………………………………………………………………….11

خواص کامپوزیت ها……………………………………………………………………………………………………..13

انقباض پلیمریزاسیون………………………………………………………………………………………………………13

خواص مکانیکی……………………………………………………………………………………………………………15

ویژگی های حرارتی………………………………………………………………………………………………………16

جذب آب……………………………………………………………………………………………………………………16

سایش………………………………………………………………………………………………………………………….16

معرفی کامپوزیت های سایلوران……………………………………………………………………………………….17

مقاومت شکست……………………………………………………………………………………………………………18

اندازه گیری مقاومت شکست…………………………………………………………………………………………..20

نیرو ها و استرس جویدن…………………………………………………………………………………………………21

مروری بر مقالات………………………………………………………………………………………………………….23

کامپوزیت و استحکام شکست دندان…………………………………………………………………………………23

سایلوران ها…………………………………………………………………………………………………………………..31

بیان مسئله و ضرورت انجام تحقیق…………………………………………………………………………………….42

اهداف و فرضیات………………………………………………………………………………………………………….43

فصل دوم:روش کار و مواد

مواد…………………………………………………………………………………………………………………………….45

روش مطالعه…………………………………………………………………………………………………………………47

جمع آوری و مانت نمونه ها…………………………………………………………………………………………….47

تهیه حفرات………………………………………………………………………………………………………………….48

مراحل ترمیم نمونه ها……………………………………………………………………………………………………..49

تست مقاومت شکست……………………………………………………………………………………………………53

فصل سوم:یافته ها

یافته ها……………………………………………………………………………………………………………………………………………….56

فصل چهارم:بحث

بحث…………………………………………………………………………………………………………………………..60

فصل پنجم:نتیجه گیری و پیشنهادات

نتیجه گیری………………………………………………………………………………………………………………….67

پیشنهادات……………………………………………………………………………………………………………………67

منابع……………………………………………………………………………………………………………………………68

خلاصه انگلیسی

فهرست جداول

جدول……………………………………………………عنوان………………………………………………….صفحه

جدول1-3……………اطلاعات توصیفی مربوط به هر یک از گروه های مورد مطالعه…………………..56

جدول2-3…آنالیز واریانس یک عاملی جهت مقایسه میانگین شکست در گروه های مورد مطالعه…57

جدول3-3………… نتایج آزمون توکی جهت مقایسه دو به دوی گروه های مورد مطالعه……………..58

جدول4-3…………………………………..توزیع نحوه ی شکست ها…………………………………………….59

فهرست تصاویر

تصویر……………………………………………….عنوان تصویر…………………………………………….صفحه

تصویر 1-2……………………………………مواد مصرفی مورد مطالعه……………………………………………47

تصویر 2-2……………………….حفره ی کلاس دو تهیه شده بر سطح نمونه………………………………..48

تصویر3-2………………………………………..ابعاد حفره ی مورد نظر…………………………………………..49

تصویر 4-2……………………………ماتریکس و ماتریکس هولدر دور نمونه………………………………..52

تصویر 5-2……………………………………استفاده از دنتین باندینگ……………………………………………52

تصویر 6-2…………………………………قرار دادن کامپوزیت در حفره………………………………………..53

تصویر 7-2……………………………..دستگاهInstronZwick Z250……………………………………….54

تصویر8-2………………….نمونه ی مانت شده در دستگاه آزمون مقاومت شکست……………………….55

خلاصه

مقدمه

حذف مقادیر زیادی از بافت دندانی سبب تضعیف دندان ترمیم شده می شود. نوع روش ترمیم و کامپوزیت می تواند از فاکتور های اثر گذار بر مقاومت شکست دندان تحت نیروهای اکلوزالی باشد.

هدف

هدف این مطالعه بررسی تاثیر کاربرد کامپازیت های جدید کم انقباض بر استحکام شکست پرمولرهای دارای حفرات MOD بود.

روش کار و مواد

تعداد 60 عدد دندان پرمولر ماگزیلاری سالم انسانی که به مقاصد ارتودنسی کشیده شده بودند انتخاب شده و حفرات کلاس دو استاندارد MOD در 50 دندان تراشیده شد. نمونه ها به 4 گروه 10 تایی براساس روش ترمیم و نوع کامپوزیت بکار رفته، تقسیم شدند: گروه اول : کامپوزیت خلفی (FiltekTM P60)؛ گروه دوم : 5/0 میلی متر لایه ی حدواسط گلاس آینومر (Fuji LC) + کامپوزیت خلفی (FiltekTM P60)؛ گروه سوم : 5/0 میلی متر لایه ی حدواسط کامپوزیت Flowable (FiltekTM Supreme XT) + کامپوزیت خلفی (FiltekTM P60) وگروه چهارم : کامپوزیت خلفی Low shrink (FiltekTM P90). 10 عدد دندان تراش خورده و بدون ترمیم به عنوان گروه کنترل منفی (گروه پنجم) و10 عدد دندان تراش نخورده به عنوان گروه کنترل مثبت (گروه ششم) باقی ماند. نمونه ها تحت هزار سیکل حرارتی قرار گرفته و سپس تست مقاومت شکست با دستگاه اینسترون (با سرعت mm/min 1) انجام گرفت. همچنین در پایان،الگوی شکستگی نمونه ها براساس درگیری ساختمان دندان و ترمیم  ثبت شد. داده ها با آزمون آنالیز واریانس یک عاملی و توکی و فیشر بررسی شدند.

یافته ها

گروهی که در آن دندان ها بدون تراش بودند و گروهی که در آن دندانهای تراش خورده بدون ترمیم بودند، به ترتیب بیشترین و کمترین مقاومت شکست را داشتند(P-Value < 0.05). همچنین گروه های دوم و سوم که با هم اختلاف معناداری نداشتند بیشترین مقاومت شکست را پس از نمونه های تراش نخورده نشان دادند (P-Value < 0.05). نوع شکست به چهار گروهی که با انواع روش های ترمیمی پر شده بودند مرتبط نبود (P-Value  > 0.05).

نتیجه گیری

این مطالعه نشان داد که تکنیک های مختلف ترمیمی بر مقاومت شکست دندان های پرمولر دارای حفرات وسیع MOD موثر بود. همچنین سیستم ترمیمی سایلوران در مقایسه با انواع متاکریلات نتوانست در تقویت مقاومت شکست دندان ها موثر واقع شود.

واژگان كلیدی: كامپوزیت رزین، سایلوران، استحكام شكست

مقدمه

امروزه ترمیم های کامپوزیت رزین به شکل گسترده ای در دندان پزشکی مورد استفاده قرار می گیرند. تاکنون اصلاحات متعددی بر روی ترکیب کامپوزیت ها و در جهت بهبود عملکرد کلینیکی آن ها صورت گرفته است. با این وجود، کامپوزیت رزین ها همچنان به دلیل کاستی هایی، دور از حالت ایده آل هستند.

یکی از مهمترین مشکلات چالش برانگیز کامپوزیت رزین ها، انقباض چشمگیر آن ها به هنگام پلیمریزاسیون می باشد. استرس بوجود آمده از انقباض پلیمریزاسیون،می تواند مهمترین عامل در شکست ادهزیو، تطابق ناکافی مارجینال و در نهایت ایجاد پوسیدگی های ثانویه باشد.

بر اساس مطالعات گسترده ی صورت گرفته بر انقباض پلیمریزاسیون و استرس های ناشی از کامپوزیت های دندانی، راهکارهای متعددی جهت کاهش این انقباض و اثرات ناشی از آن پیشنهاد شده است. برخی از این روش ها عبارتند از: تکنیک جایگذاری لایه ای (Incremental)، پلیمریزاسیون با شروع از شدت کم، استفاده از لایه های حد واسط با ضریب الاستیک پایین بعنوان stress breaker و استفاده از کامپوزیت های با بیس رزینی اصلاح شده.(1)

یکی از جدیدترین این روش ها، بهره گیری از پلیمریزاسیون حلقه های باز مولکول های سایلوران به جای پلیمریزاسیون رادیکال های آزاد مونومرهای دای متاکریلات است.(2)

سایلوران، یک ماده ی ترمیمی با حداقل انقباض و همرنگ دندان بوده که اخیرا وارد بازار دندان پزشکی شده است. نام سایلوران بیانگر ترکیبی از دو نام Siloxan و Oxirane می باشد.  Siloxan مسئول طبیعت فوق العاده آب دوست سایلوران ها است و گروه های حلقوی چربی دار (Cycloalipatic) فانکشنال Oxirane نیز مسئول انقباض کمتر در مقایسه با کامپوزیت های با بیس متاکریلات است.  Oxiraneها که اترهای حلقوی هستند، با مکانسیم باز شدن حلقه های کاتیونیک پلیمریزه می شوند در حالی که پلیمریزاسیون متاکریلات ها بوسیله ی مکانیسم رادیکال های آزاد است.(1)

کلیات

معرفی کامپوزیت رزین: